Ronco e apneia do sono: quando os sintomas indicam que é hora de procurar ajuda

Aparelho de avanço mandibular, que atua posicionando a mandíbula de forma a contribuir para manter a passagem de ar aberta. Dr. Victor Ferzeli Roncar durante ...

Aparelho de avanço mandibular, que atua posicionando a mandíbula de forma a contribuir para manter a passagem de ar aberta. Dr. Victor Ferzeli Roncar durante a noite é comum, mas o problema merece atenção quando vem acompanhado de pausas na respiração, engasgos ou despertares frequentes. Esses sinais podem estar relacionados à apneia obstrutiva do sono, um distúrbio que provoca interrupções repetidas da respiração durante o sono. Nesses casos, a recomendação é procurar avaliação profissional. Segundo o Dr. Victor Ferzeli (CRO/SP 138716 | MS 753), capacitado em disfunção temporomandibular (DTM), ronco e apneia e mestre em prótese com ênfase em DTM, a posição da mandíbula e da língua pode contribuir para o fechamento da passagem de ar durante o sono. “Um dos grandes motivos para essa desordem do sono é o fato de a mandíbula cair para baixo e levar a língua, que está presa na mandíbula, a fechar a passagem do ar”, explica. Quando a passagem de ar fica parcialmente bloqueada, pode ocorrer o ronco. Já em casos de obstrução completa, ocorre a pausa respiratória característica da apneia. Como identificar os sinais Um dos principais sinais de alerta pode ser percebido por quem dorme ao lado do paciente. Além do ronco, essa pessoa pode notar pausas na respiração, seguidas de engasgos ou movimentos bruscos para voltar a respirar. Dor de cabeça ao acordar, sonolência durante o dia e cansaço também podem estar associados a distúrbios do sono e devem ser avaliados por um profissional. A apneia também pode estar associada a alterações na pressão arterial e a outros problemas de saúde. Por isso, identificar o quadro e buscar acompanhamento profissional é importante. Bruxismo: fique atento aos sinais Além dos sintomas relacionados ao sono, alguns sinais podem indicar alterações na articulação temporomandibular (ATM). Cansaço ou fadiga nos músculos da mandíbula, dores de cabeça frequentes, dor ou pressão na região ao redor dos olhos, desconfortos no ouvido, zumbido e estalos ao abrir ou fechar a boca são queixas que merecem avaliação especializada. Segundo Ferzeli, procurar atendimento nos primeiros sinais pode ser importante para identificar alterações na articulação e evitar a evolução do quadro. Em alguns casos, limitações na abertura da boca podem surgir quando o problema não é acompanhado adequadamente. “Quando a pessoa percebe cansaço muscular na mandíbula, dores de cabeça frequentes, desconforto na região dos olhos ou do ouvido, zumbido e estalos na articulação ao abrir e fechar a boca, deve procurar o quanto antes um especialista em disfunção da ATM”, orienta. A escolha do tratamento deve ser feita após avaliação profissional. Cada paciente tem características diferentes, e nem toda opção é indicada para todos os casos. Tratamentos podem variar de acordo com cada paciente Para casos de ronco e apneia, existem diferentes possibilidades de tratamento, que devem ser definidas de acordo com a avaliação de cada paciente. Na medicina, uma das opções utilizadas é o CPAP, equipamento que fornece pressão positiva contínua por meio de uma máscara conectada a um aparelho. O dispositivo pode ser indicado para manter as vias aéreas abertas durante o sono, conforme avaliação médica. Na odontologia, outra possibilidade é o aparelho de avanço mandibular. O dispositivo é móvel e utilizado durante o sono. Ele atua posicionando a mandíbula de forma a contribuir para manter a passagem de ar aberta. Segundo o Dr. Victor Ferzeli, a proposta é evitar que a mandíbula se desloque para baixo durante o sono e, dessa forma, contribuir para reduzir a obstrução da passagem de ar em pacientes que tenham indicação para esse tipo de tratamento. “O aparelho é utilizado somente durante o sono e trabalha no posicionamento da mandíbula. A indicação e a adaptação dependem das características de cada paciente”, explica. O acompanhamento pode incluir o monitoramento da oxigenação durante o sono por meio de oximetria. De acordo com o especialista, o exame pode ser utilizado ao longo do tratamento para acompanhar a resposta do paciente e auxiliar na avaliação da evolução do quadro. Atendimento individualizado na Ferzeli Odontologia Na Ferzeli Odontologia, pacientes com ronco, apneia ou alterações relacionadas à articulação da mandíbula passam por uma avaliação individualizada. Nos casos de ronco e apneia, uma das alternativas que pode ser considerada, de acordo com a avaliação do paciente, é o aparelho de avanço mandibular. O dispositivo é utilizado durante o sono e atua posicionando a mandíbula de forma a contribuir para manter a passagem de ar. Segundo o especialista, o aparelho é composto por partes superior e inferior conectadas por um mecanismo que permite o avanço da mandíbula. A adaptação e a indicação dependem das características de cada paciente e devem ser definidas após avaliação profissional. O acompanhamento também pode incluir o monitoramento da oxigenação durante o sono por meio de oximetria. Segundo o especialista, o exame ajuda a acompanhar a resposta ao tratamento e a avaliar a evolução do paciente. A proposta é avaliar as características de cada caso antes de definir a conduta, sem adotar uma única solução para todos os pacientes. Benefícios do aparelho durante o sono Uma das características do aparelho de avanço mandibular é o uso durante o período de sono. Por ser um dispositivo móvel, ele é colocado pelo paciente na hora de dormir e retirado ao acordar. Para Ferzeli, o acompanhamento é fundamental para verificar a adaptação e a resposta de cada paciente ao tratamento. O monitoramento da oxigenação pode fazer parte desse processo, auxiliando o profissional na avaliação da evolução do quadro. A indicação, porém, depende de avaliação especializada. Nem todos os pacientes com ronco ou apneia apresentam as mesmas características ou têm indicação para o mesmo tipo de tratamento. Dor, estalos e zumbido também merecem atenção, Nem toda queixa está relacionada apenas ao sono. Dor de cabeça, dor próxima ao ouvido, desconforto na região dos olhos, tontura, estalos ao abrir ou fechar a boca e zumbido também podem estar associados a alterações na articulação temporomandibular (ATM). O bruxismo, caracterizado pelo apertamento ou ranger dos dentes, também pode sobrecarregar os músculos e a articulação da mandíbula. Segundo Ferzeli, fatores como estresse e ansiedade podem estar relacionados ao problema. Por isso, o tratamento deve considerar a causa dos sintomas. Para o especialista, uma simples placa não deve ser considerada uma solução para todos os casos de bruxismo e DTM. A avaliação especializada também é importante para identificar situações que possam exigir abordagens diferentes, especialmente quando há dor persistente, limitação de abertura da boca ou outros sinais de alteração na articulação. Quando procurar atendimento? Se o ronco é frequente, há pausas na respiração durante o sono ou ocorrem engasgos para voltar a respirar, é importante buscar avaliação profissional. O mesmo vale para cansaço ou dor recorrente na mandíbula, dores de cabeça frequentes, desconfortos no ouvido ou na região dos olhos, estalos na ATM, limitação para abrir a boca, bruxismo ou zumbido associado a desconforto na região. Na Ferzeli Odontologia, o atendimento especializado avalia cada caso, acompanha a evolução do paciente e busca definir a alternativa de tratamento mais adequada. O Dr. Victor Ferzeli é especialista em disfunção temporomandibular (DTM), ronco e apneia e mestre em prótese com ênfase em DTM.